饶医说健康 | 天气转凉，宝妈们需警惕小儿肠套叠
气温下降，很多宝宝容易出现发烧、呕吐、拉肚子等情况，大多时候是胃肠感冒、胃肠炎等疾病，但需警惕一种特殊又常见的疾病--肠套叠。特殊在于它仅好发于婴幼儿，大龄儿童及成人极少见，在婴幼儿中却又极常见。
11月的一天下午，综合外科办公室走进一位抱宝宝的年轻妈妈，手里攥着检查单。
“医生，帮我看看这个”
“什么情况，怎么了？”
接过检查单一看，肠套叠考虑，再看年龄：7月
“宝宝什么时候开始不舒服的？”
“她吃了就吐，2天多了”
“有发烧吗？有拉大便吗？”
“没发热，大便拉这样的”
“什么时候开始拉这样的大便？”
“昨天凌晨，在县里治疗了1天没有好转”
值班医师心里一紧，血便30多小时，整个发病时间超过2天，肠子存在坏死的可能了，灌肠复位风险太大，所幸宝宝的精神状态还可以，需要尽快检查、手术。
与家属沟通后，医护团队决定采用腹腔镜的方式，尽可能以最小的创伤为患儿解决问题。家属积极配合，签字手术，在最短的时间内患儿送入手术室。术中探查到末端回肠有4-5cm套入结肠，并成功在腔镜下复位小肠，患儿恢复良好，术后5天顺利出院。
2天后的黄昏，再次接诊一名6月龄的宝宝，同样是肠套叠，患儿阵发性哭闹，发病约5小时，家长带入医院检查，B超提示肠套叠。患儿发病时间短，成功在彩超引导下完成水压灌肠复位术，免除了手术之苦，患儿家属对上饶市人民医院综合外科医护团队的精湛医术和精心护理深表认可。
肠套叠是指某段肠管及相应的肠系膜套入临近肠腔内引起梗阻。好发于婴幼儿，是2岁以下宝宝最常见的腹部急症。
每个人的身体里都有一根小肠，下端连接着大肠，当宝宝身体不适，比如拉肚子、胃肠炎、病毒感染，或者更换辅食导致肠道不能适应等情况时，小肠钻入大肠后不能自行脱出造成肠套叠。
常见症状包括：患儿阵发性哭闹或腹痛、呕吐、便血（果酱样粘液血便）。
发现后及时就医，可以得到很好的治疗效果，包括手术治疗和非手术治疗。首选非手术治疗，如彩超引导下水压灌肠复位术。若发病时间过长，出现严重并发症，超过48小时肠坏死可能性较大，需手术治疗。
Q:会复发吗？
A:会，约10%的患儿有复发、再发的可能，随着宝宝年龄逐渐增长，再发的可能性逐渐下降。
Q:复发了怎么办？
A:发病时间短，及时就诊，B超明确诊断后，可再次通过水压灌肠复位，该操作安全性较高，全程在彩超监视下完成，无辐射，成功率较高。
通讯员：潘冠宇
编辑：李怡蓓
初审：吴文荣 | 复审：祝宇杰
终审：徐华